Стоматология

Теоретические и практические аспекты эндодонтии

Get Adobe Flash player

Новые записи

Манипуляции с файлом

Они пилящие и вращательные движения Пилящие движения наиболее пригодны для работы с файлом Хедстрёма. Файл удаляет дентин со стенки корневого канала, когда его помещают на заданную длину, а затем прижимают к стенкам канала и выводят в коронарном направлении. Это действие повторяют с определённой амплитудой. При использовании данной методики есть определённые трудности, в том числе существует вероятность вклинивания инстру­мента в стенки дентина. Читать далее

Жалобы на боль

Однако — важное проявление эндодонтической патологии. Наряду с проверкой жизнеспособности и рентгенографическим исследо­ванием, важным аспектом служит сбор анамнеза. Для предупреждения ошибок следует предельно внима­тельно рассмотреть все факторы, влияющие на точ­ность постановки диагноза. Обработка корневого канала хорошо характеризуется словами Уинстона Черчилля о гольфе: «Невозможная игра невозможными средствами». Читать далее

Рост биоплёнок

Независимо от среды, , видимо, раз­вивается, начинаясь с адсорбции макромолекул, к кото­рым присоединяются микроорганизмы. Впоследствии происходит сцепление других микроорганизмов, их присоединение может быть усилено синтезом полиме­ров и развёртыванием структур на поверхности клеток. Читать далее

Апикальная часть корневого канала

Она довольно хоро­шо васкуляризована из-за близости к периапикальным тканям и разветвления каналов в апикальном участке корня. Такое соседство обеспечивает хоро­шие условия для заживления — в отличие от коро — нарно расположенной части канала, которая обычно не имеет коллатерального кровообращения В связи с отсутствием инфицирования тканей пульпы и дентина в апикальной части корня удаление ткани и антимикробная обработка обычно не нужны. Читать далее

Нейроваскулярные явления

Помимо накопления нейтрофилов и иммуноком — петентных клеток около кариозного поражения, вос­палительный процесс также инициирует обширные сосудисто-нервные реакции. Они проявляются развет­влением и разрастанием содержащих нейропептид тер­минальных участков нерва, увеличивающих пульповый кровоток, а также влияющих на сосудистую проходи­мость и выход из сосудистого русла жидкости и белков плазмы. Процесс может проходить бессимптомно или сопровождаться болью. Читать далее

Формирование репаративного дентина

Оно также спо­собствует уменьшению его проницаемости. Несмотря на наличие описанных процессов, происходит вовлече­ние новых дентинных канальцев на периферии кариоз­ного поражения; в пульпе продолжают разворачиваться ответные воспалительные/иммунные реакции и следу­ющие за ними восстановительные процессы. В зубах, где кариес прогрессировал длительное время, могут возникать внутрипульпарные минерали­зации и участки фиброзного роста, возникающие за счёт сосудисто-нервной сети. Читать далее

Антимикробная резистентность

Важный аспект контроля над биоплёнкой — использова­ние поверхностно-активных веществ, антимикробных средств и антикоагулянтов. Антимикробные средства часто разрабатывали и оптимизировали против быстро­растущих конкретных разновидностей. Важная особен­ность инфицирования корневого канала, подтверж­дённая многочисленными исследованиями, — защита бактерий от действия биоцидов, дезинфицирующих средств и антибиотиков. Читать далее

Потенциальные инфицирующие агенты

Чёрные пигментированные бактерии родов Porpln/romonas и Prevotella привлекли большое вни­мание как в эндодонтической и периодонтальной микробиоло­гии  Эти анаэробные грамотрицательные палоч­ки — обычные представители некротизированной пуль­пы до лечения, особенно разновидности Prevotella (Hoodia р57, последние в основном обнару­живают при прямой микроскопии. Некоторые раз­новидности, такие как Treponema denticola и Bacteroides forsythus, которые трудно культивировать, были обна­ружены методами исследования ДНК непосредственно на образцах, взятых из корневого канала.

Читать далее

Полная визуализация боковой части

В стоматологической практике системы корневых каналов, как прави­ло, невозможна. Общепринятые рентгенографические методы, как аналоговые, так и цифровые, имеют огра­ниченное разрешение и дают лишь двумерное (2D) изображение. Хотя техника визуализации параллельно ортогональным и эксцентрическим проекциям улучша­ет наше представление, часть анатомии латерального отдела, особенно в щёчно-язычной (или щёчно-нёб­ной) плоскости, останется невидимой. Читать далее

Экологические детерминанты микробного роста в корневых каналах

Как и в случае с зубной бляшкой адгезия и сцепле­ние — ключевые экологические детерминанты для выжи­вания и персистенции бактерий полости рта в просвете корневого канала. Низкое содержание кислорода и питательных веществ — другие важные экологические факторы, определяющие успех или неудачу выживания и роста микроорганизмов, поступающих в корневой канал. Читать далее